Você descobriu que está gestante e, depois de passar um primeiro momento de felicidade/desespero/gratidão/surpresa, você decide iniciar seu pré-natal. Nesse momento é comum que surjam algumas dúvidas: quando iniciar? Como escolher um profissional? Quando fazer meu primeiro ultrassom? MAS ACALME-SE! Nesse post vou te mostrar um passo-a-passo do pré-natal, com o básico que você precisa saber sobre o acompanhamento.
1°) Quando começar meu pré-natal?
O ideal é que você inicie seu acompanhamento assim que descobrir a gestação. Mesmo que ainda seja uma gestação muito inicial (descubra sua idade gestacional aqui, usando a data da sua última menstruação – o primeiro dia da menstruação), nessa primeira consulta o médico irá solicitar os primeiros exames do pré-natal, realizar o ajuste de medicações que você já fazia uso, e medir seu peso, altura e pressão arterial – medidas que serão acompanhadas durante todo o seu pré-natal.
2°) Com que frequência serão as consultas?
Inicialmente, a cada quatro semanas. Entre 28 e 36 semanas, serão quinzenais, e após as 36 semanas, semanais. É claro que a frequência pode avaliar dependendo de cada caso, mas se programe para visitar seu médico no mínimo nessa frequência.
3°) O que não pode faltar numa consulta de pré-natal?
Em TODAS as consultas, sem exceção, seu peso deve ser registrado e sua pressão arterial aferida (isso é o básico!). Além disso, conforme a gestação for evoluindo, será realizada a medida do fundo uterino, que consiste em medir e acompanhar o crescimento uterino com uma fita métrica, e a ausculta dos batimentos cardíacos fetais. Outros exames podem ser necessários conforme a queixa da pessoa gestante.
4°) Quando fazer meu primeiro ultrassom?
Controle a ansiedade! Eu sei que você está morrendo de vontade de olhar seu bebê começando a crescer, mas aguarde até pelo menos sete semanas para realizar o primeiro ultrassom. Isso porque se o exame for realizado muito cedo, existe a chance de o embrião ainda não ter crescido o suficiente para ser visualizado, e você terá que repetir o exame em alguns dias. A ultrassonografia realizada entre oito e quatorze semanas parece ser a mais confiável para determinar a idade gestacional – e em toda sua gestação, ela vai ser calculada usando este ultrassom como base.
5°) Quais exames não podem faltar no início do pré-natal?
Os exames solicitados dependem muito de cada gestante, de outras comorbidades existentes e de como foram as gestações anteriores. A lista abaixo é apenas um guia do que não pode faltar no início do seu pré-natal:
- Tipagem sanguínea;
- Hemograma: avaliação de anemia;
- Glicemia de jejum: para diagnóstico de diabetes gestacional – para pacientes que já tem diagnóstico de diabetes antes da gestação, essa avaliação será individualizada;
- Avaliação da tireoide;
- Sorologia para toxoplasmose: para saber se a gestante já teve a doença, se está com toxoplasmose no início do pré-natal ou se nunca foi infectada;
- Sorologia para sífilis, HIV e hepatites B e C (em alguns estados, como em Goiás, essa avaliação é ampliada e são testadas outras doenças como rubéola, CMV e Chagas – porém isso vai ser assunto de outro post);
- Avaliação da imunidade para hepatite B (Anti-HBs), mesmo em gestantes com esquema vacinal completo.
6°) Preciso tomar suplementos?
Até as oito semanas, recomenda-se a suplementação de ácido fólico (ou metilfolato), suplemento que irá auxiliar na formação do sistema nervoso do bebê. Alguns profissionais podem optar por manter a suplementação por toda a gestação, porém não há evidências suficientes de que seja necessário. Além disso, também não há evidências de que o metilfolato seja superior ao ácido fólico. O Ministério da Saúde também recomenda a suplementação de ferro, que pode ser feita com o sulfato ferroso, ou com outros polivitamínicos. Não há evidência de que as gestantes em geral precisem de outros suplementos.
Não se esqueça de levar seu cartão vacinal para sua primeira consulta e, caso tenha exames recentes, leve também, pois podem acabar sendo úteis para o seu médico. Espero que tenha um pré-natal tranquilo e bem assistido, de forma a garantir o nascimento de um bebê saudável, com uma mãe também saudável.
Ficou com alguma dúvida em relação ao início do pré-natal? Gostaria de compartilhar a sua experiência? Envie nos comentários!
Até a próxima!
